精神分裂癥

精神分裂癥不是由單一因素引起的。我們尚未清楚誘發精神分裂癥的所有致病因素，但專家們一致認為，該病是由遺傳和環境因素的相互作用所致的腦功能異常引起的³。精神分裂癥的許多癥狀都與大腦信息傳輸和加工異常有關，并且涉及特定的神經遞質（多巴胺和五羥色胺）³。研究提示，精神分裂癥的易感性高度遺傳，大概在80%左右²。有其他證據表明，環境因素可能對大腦產生影響，從而增加患病機率²。

?     精神分裂癥患者對現實的認知與常人大相徑庭。他們經常遭受可怕的癥狀，如幻聽、或認為其他人在洞察他們內心、控制他們的思想、或者密謀傷害他們。精神分裂癥患者生活在一個被幻覺和妄想所扭曲的世界，可能會感到害怕、焦慮和困惑。他們可能言語行為混亂，讓其他人無法理解或感到害怕。精神分裂癥患者可能部分因為他們所經歷的現實不同尋常，因此他們在不同時間的表現可能不同。
?     精神分裂癥患者通常會出現以下幾類癥狀¹。
(1） “陽性”癥狀
         因思維障礙他們具有一些正常人所沒有的心理特征，如幻覺、妄想、思維混亂和躁動不安。
(2） “陰性”癥狀
         對于大部分人所具有的心理功能，但精神分裂癥患者卻喪失了動力或主動性，他們表現出不合群、冷漠（不關心任何事情）和情感反應遲鈍，缺乏主動行為。
(3） “認知”癥狀
         患者相對于健康人在一系列認知功能測試中表現受損，如注意、記憶、執行功能等。
?     嚴重精神病癥狀的突然發作被稱為急性精神病發作。精神分裂癥的陰性癥狀可能較陽性癥狀不太明顯，可能先于陽性癥狀出現，或伴隨發生，或者在陽性癥狀出現后發生。精神分裂癥患者發病期間，他們無法進行邏輯思考，可能完全不知道自己是誰。
?     精神分裂癥患者的自殺率相對一般人群增高12倍，其終生自殺風險大約為6.5%¹。

?     一些不同的“典型”抗精神病藥物主要通過減少大腦中的神經遞質多巴胺的影響而起作用。它們主要用于治療精神分裂癥的陽性癥狀。然而，它們治療陰性癥狀或情緒癥狀（情感癥狀）并不總是非常有效。此外，一些患者對這些藥物可能反應不佳或者不反應。典型抗精神病藥物具有一些不良副作用，患者可能需要服用其他藥物來抑制這些副作用。副作用可能導致患者不服藥（不依從），進而可能導致精神分裂癥癥狀復發。
?     在過去十年里相繼引入了一些治療精神分裂癥的新型“非典型”抗精神病藥物，它們較老一代藥物相比，嚴重副作用更少。非典型抗精神病藥物同時阻滯五羥色胺和多巴胺的作用，因此，它們所針對的癥狀更為廣泛。它們能有效治療精神病，包括幻覺和妄想，也可能有助于治療該病的陰性癥狀。
?     絕大多數精神分裂癥患者在經抗精神病藥治療后出現實質性的改善。未遵醫囑擅自停藥可能導致復發⁴。
?     欲了解更多信息，請咨詢精神科醫生或醫療保健專業人士。
  

 1.  Owen, Sawa and Mortensen, Lancet. 2016 July 2; 388(10039): 86–97.
 2.  Huang YQ et al., Lancet Psychiatry. 2019 Mar;6(3):211-224.
 3.  Millan MJ, et al. Nat Rev Drug Discov. 2016 Jul;15(7):485-515.
 4.  Alvarez-Jimenez et al. Schizophr Res 2012; 139:116–128.